Çocuklarda İdrar Kaçırma Hastalığı

Çocuklarda İdrar Kaçırma Hastalığı

Halk dilinde alt ıslatma olarak da bilinen idrar kaçırma durumuna enürezis denir. Genellikle çocuklar, iki üç yaşlarında gündüz mesane kontrolünü kazanırlar. Geceleri kontrolü ise 3,5 -4,5 yaşları arasında kazanırlar. Çocukların gündüz ve gece idarini kontrol edebileceği biyolojik olgunluğa erişmesi için gereken 5 yaşından sonra tekrarlayıcı ve istem dışı gerçekleşen alt ıslatması durumu enürezis olarak adlandırılır. İdrar kaçırma sadece gece gece uyku sırasında görülüyorsa Nokturnal enürezis diye adlandırılır. Eğer çocuğun uyanık olduğu saatlerde de gerçekleşiyorsa Diürnal enürezis adı verilir.

 Alt Islatma Nedenleri Nelerdir?

-Genetik faktörler

-Ailesel yatkınlığın bulunması

-Mesane kapasitesinin düşük olması

-Mesane kaslarının yetersiz katılması

-Erken yaşta tuvalet eğitimi

-Katı ve aşırı kuralcı tuvalet eğitimi

-Ebeveynlerin uygunsuz davranışları

-Akraba ölümleri

-Aile düzenindeki önemli değişimler

-Ayrılıklar, boşanma, geçimsizlikler, hastalıklar, şiddete maruz kalma

-Cinsel taciz

-Aşırı korku duyulan durumlar

-Okul başarı durumu

-Psikososyal nedenler

 Pediatrik Girişimler

-Mesanenin güçlenmesini sağlamak için işemeyi ertelemeye cesaretlendirilmelidir

-Uyumadan önce idrar yapması sağlanmalıdır.

-Uykuya yakın sıvı alımı kısıtlanması yapılmalıdır

-Aynı saatlerde idrar atılımı sağlanmalı

-Takvim üzerine not ederek takip edilmeli

-Okulda tuvaleti kullanıp kullanmadığı değerlendirilmeli

-Altını ıslatmadığı günler ödül yöntemi uygulanmalı

-İdrar yaparken tutup bırakma egzersizleri uygulanmalı

 Alt Islatma Tedavisi

-Biyolojik nedenler araştırılır

-Durumun psikolojik olduğu anlaşılır ise tedavide uygulanan yöntemler; ebeveynlere danışmanlık eğitimi, davranış terapisi ve ilaçlardır.

-Ebeveynlerin bu durum hakkındaki duygu, düşünce ve davranışları incelenir.

-Ebeveynler bu gibi durumlarda utanç, öfke, şiddet duyarak kıyaslama, cezalandırma, utandırma gibi olumsuz davranışlardan kaçınmaları sağlanmalıdır.

-Çocuğun altını bağlarken öpüp ilgi gösterip aşırı severek enürezi destekleyen tutumlardan kaçınmak oldukça önemlidir.

-Bu durumların oldukça sakıncalı olduğu aileyle konuşulmalı ve ona göre bir yol izlenmelidir.

-İlaç tedavside gerekli durumlarda uygulanır.